医生观察小孩的皮肤对诊断癫痫有用吗
通过对脑电癫痫需要诊断可确诊,但有经验的神经科医师在癫痫患儿的体格检查,特别注意皮肤的胎记或其他异常。这是因为神经系统在胚胎期皮肤有其在外胚层起源,当外胚层异常或不安,出生后不仅神经系统功能会不正常,皮肤异常表现为。
这类疾病被称为神经皮肤综合症,大约包括40多种疾病,但常见的只有少数几种,如结节性硬化症、神经纤维瘤病、脑面部血管瘤病、色素失调症、伊藤色素减少症等。这些病常合并有癫痫发作。
皮肤异常可表现为各种色素斑、痣、血管瘤等,如见到皮肤有下面一些表现的话,应想到是否为神经皮肤综合征,这些表现能为癫痫的病因诊断提供重要的线索。
1、咖啡牛奶斑:是一些棕色(类似咖啡里加牛奶的颜色)色素斑,不隆起于皮肤,呈椭圆形或其他形状,与周围皮肤界限清楚,婴儿出生时即可在其躯干及四肢皮肤部位见到,可随年龄增长而增大或增多,如此斑多于5块,应考虑有无神经纤维瘤病的存在。
2、色素脱失斑:颜色发白,与周围皮肤界限清楚,呈桉树叶状或其他形状,色素脱失区域不脱屑,感觉无异常,出汗无异常,出生时即可见到,此种情况常见于结节性硬化症。有时大面积色素脱失可见于伊藤色素减少症。
3、黑棕色色素增生:患有色素失调症的小儿,皮肤上可见到黑棕色或黑灰色色素斑,可呈斑片状、条纹状或螺旋状,有时还可呈大理石花纹状。色素增生部位的皮肤感觉、出汗都正常,不疼不痒、不脱屑。色素失调症除皮肤色素异常外,常伴有癫痫及智力低下。
4、面部血管瘤:患脑面部血管瘤的患儿,其面部可见到紫红色血管痣,往往是一侧,且常在眼睑部位,有时身体其他部位也可见到血管瘤。面部血管瘤对侧的肢体常可有癫痫部分性发作,有时还伴有轻瘫。
大多数孩子出生后在北方,腰,蓝色黑色或蓝灰色的胎记的臀部,有些胎记面积很大,有时大的和小的块很多。这个胎记没有神经系统的疾病,与儿童的年龄和逐渐消退,无需治疗。
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